Was sind Hämorrhoiden?
Als Hämorrhoiden bezeichnet man die Blutgefäße am Afterausgang. Diese sind im Bindegewebe eingebettet und bilden einen Schwellkörper, der für die Abdichtung des Mastdarms zum After sorgt. Dazu werden die Gefäße von Blut durchflossen, erweitert und somit als Schwellkörper ausgedehnt. Wenn wir von Hämorrhoiden als Krankeheit sprechen, meinen wir die auf Dauer vergrößerten Adern. Meist werden die dünnwandigen Gefäße durch starken Innendruck ausgeleiert. Ursachen sind auf der einen Seite Verstopfung bei ballaststoffarmer Ernährung, weil beim Stuhlgang mehr gepresst werden muss, auf der anderen Seite aber auch chronischer Durchfall oder die dauerhafte Einnahme von Abführmitteln, weil sie eine Überbeanspruchung des Schwellkörpers zur Folge haben. Weitere Ursachen können langes Sitzen auch auf der Toilette, Schwangerschaft, ungewohnte körperliche Anstrengung, Übergewicht, zu scharfe Gewürze und zu hoher Alkoholgenuss sein.
Hämorrhoiden können in vier Stadien unterteilt werden:
Stadium 1:
Nur innerhalb des Darmrohres ist der Schwellkörper vergrößert. Der Arzt kann das jedoch nur mit einem Afterspiegel erkennen, von außen erkennt man die Vergrößerung nicht. Es treten in der Regel keine Schmerzen auf, aber gelegentlich etwas hellrotes Blut auf dem Stuhl oder am Toilettenpapier. Hämorrhoiden sind in dieser Phase voll rückbildungsfähig.
Stadium 2:
Bei weiter vergrößerten Gefäßen, treten sie durch Pressen und während der Darmentleerung in den Analkanal vor, rutschen aber nach kurzer Zeit von selbst wieder zurück in den Darm. Brennen, Jucken, Nässen und leichte Blutungen beim Stuhlgang sind weitere Symptome. Eine Rückbildung der Hämorrhoiden von selbst ist in dieser Phase nicht mehr möglich.
Stadium 3:
Die vergrößerten Gefäße können bei starker körperlicher Anstrengung und längerem Laufen aus dem After als weiche Knötchen herausfallen. Sie ziehen sich nicht mehr von selbst oder durch den Schließmuskel zurück, das geht nur noch mit dem Finger. Blutungen, gelegentliche Schmerzen, Nässen und Juckreiz kennzeichnen diesen Schweregrad.
Stadium 4:
Der Schwellkörper ist so weit ausgedehnt, dass die gesamte Innenauskleidung des Darmausgangs nach außen geschoben wird. Das Hineinschieben ist nicht mehr möglich. Mediziner sprechen von fixiertem Aftervorfall oder Afterprolaps. Weitere Symptome sind Fremdkörpergefühl, Blutungen, Wundsein, Schmerzen.
Zur Diagnostik
Es sollte ein Facharzt, Proktologe, aufgesucht werden, da Hämorrhoiden mit anderen Erkrankungen verwechselt werden können. Dieser kann die Abgrenzung zu Thrombose, Fistel oder Fissur vornehmen. Eine universelle Therapie gibt es nicht, aber eine Reihe ambulanter und operativer Behandlungsmöglichkeiten.
Behandlung:
Kurzfristig lassen sich die Symptome von Hämorrhoiden wie Brennen und Jucken auch mit speziellen Cremes, Pasten und Salben lindern. Wir haben in unserem Angebot zahlreiche frei verkäufliche Produkte, die das Gewebe leicht betäuben oder mit Wirkstoffen wie Aluminiumsalzen, Gerbstoffen wie Eichenrinde, Hamamelis oder Rosskastanie zusammenziehen. Um eine Entzündung zu hemmen, eignen sich etwa Azulene oder Bufexamac, zum Abheilen Ringelblume und Kamille.
Zur Vorbeugung
oder Unterstützung der Therapie, ist oberstes Ziel ein Stuhl, der nicht zu fest und nicht zu flüssig ist und in ausreichender Menge auftritt. Das erreicht man mit ballaststoffreicher Ernährung und ausreichend Trinken, außerdem genügend Bewegung, weil das die Verdauung anregt.
Zur Stärkung
der Schließmuskulatur hilft ein regelmäßiges Trainieren der Aftermuskulatur. Im Wechsel für ca. 30 Mal die Aftermuskulatur zusammen ziehen und wieder entspannen lassen.
Analhygiene
Wenn Sie unter Hämorrhoiden leiden, ist eine schonende und pflegende Analhygiene wichtig. Reinigen Sie erst mit weichem, mehrlagigem Toilettenpapier und dann mit speziellen Feuchtreinigungstüchern.
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